Estudiantes de Enfermería PARTE #5 – Retroalimentación EJEMPLO balance hídrico pediátrico.

Objetivo Principal

Retroalimentar los conocimientos sobre la realización del balance hídrico pediátrico.

Retroalimentación basado a la práctica – PickleMED.

Caso EJEMPLO.

PACIENTE RN DE 4DIAS DE NACIDO, PESO 4,5Kg, A LAS 24HORAS del nacimiento PRESENTÓ FIEBRE DE 38°C… se prescribió ampicilina 120mg  cada 8horas y paracetamol 250mg PRN, Se encuentra con Sol. Sal 0,9% 42ml/h, sin embargo desde 2do día hasta el 4to día no ha vuelto a presentar fiebre, SOLO se mantiene esquema de antibióticos según la prescripción del medico por 6 días CON la única novedad de que no a orinado ni ha realizado deposiciones.

Por Vía oral se mantiene con lactancia materna exclusiva, sin embargo la madre recurre a extraerse la leche por motivo de presentar mastitis, por lo que se controla la ingesta en ml del RN.

SE REALIZA BALANCE A PARTIR DESDE EL 4TO DIA.

Calculo de Ingresos (PARTE 1)

SOLUCIÓN SALINA 0,9%  – 42 Ml/HORA

GOTAS:

  • 1000 (Sol. Sal) / 24horas x 3 (Constante matemática)
  • 1000 (Sol. Sal) / 72 =
  • 13,88=
  • 14gotas por minuto

42ML/HORA X 12 HORAS = 504 Sol. Sal 0,9%

42ML/HORA X 24 HORAS = 1008 Sol. Sal 0,9%

Calculo de Ingresos (PARTE 2)

SOLUCIÓN SALINA 0,9%  – 42 Ml/HORA

GOTAS:

  • 1000 (Sol. Sal) / 24horas x 3 (Constante matemática)
  • 1000 (Sol. Sal) / 72 =
  • 13,88=
  • 14gotas por minuto

MICROGOTAS:

  • 1000 (Sol. Sal) / 24horas x 1 (Constante matemática)
  • 1000 (Sol. Sal) / 24 =
  • 41,66=
  • 42microgotas por minutos

Calculo de Ingresos (PARTE 3)

AMPICILINA 120mg cada 8horas

  • Presentación 1g Frasco ampolla

CALCULO DE DOSIS:

120mg x 5ml (dilución de medicamento) / 1000mg (presentación) =

0,6ml I.V.

DILUCIÓN DE MEDICACION EN EQUIPO DE MICROGOTA

  • 0,6 ml en 30ml de solución salina 0,9%
  • 30,6ml / 0,5 (media hora) x 1=
  • 61,2microgota x minuto

Calculo de Ingresos (PARTE 4)

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA 8 VECES EN 12HORAS

  • 7pm, 9pm – 90ml
  • 10pm, 23pm, 01am – 90ml
  • 03am , 04am – 40ml
  • 07am – 20ml

Calculo de Egresos (PARTE 1)

PERDIDAS INSENSIBLES EN 12 HORAS (19PM – 07AM)

  • PESO: 4,5Kg
  • CONSTANTE > 1751gr = 20

CALCULO DE LA PÉRDIDAS INSENSIBLES SEGUN EL PESO MENOR A 10Kg

  • P.I.= PESO(Kg) x 4 + 9 / 100
  • P.I.= 4,5Kg x 4 + 9 /100
  • P.I.= 27/100
  • P.I.= 0,27(SC) X 400 (Constante matemática menores de 4 años)=
  • P.I.= 108cc en 24HORAS
  • P.I.= 108/2= 54cc en 12horas

Calculo de Egresos (PARTE 2)

CALCULO DE LA PÉRDIDAS INSENSIBLES DE 5 Y 7 HORAS

P.I.= 108cc en 24HORAS

  • 24HORAS ——  108CC
  • 5HORAS ———    X ?
  • 22,5cc en 5horas

P.I.= 108cc en 24HORAS

  • 24HORAS —— 108CC
  • 7HORAS ———-  X?
  • 31,5cc en 7 horas

Figura 1. Balance Hídrico de 5 horas – PickleMED.

INFORMACIÓN IMPORTANTE – PickleMED.

CALCULO DE SOLUCIÓN SALINA PARA EL SIGUIENTE TURNO

  • 42 ML HORA POR 5 HORAS = 210ML  – 1000ml (SOL. SAL)
  • 790ml DE SOL. SAL 0,9% EN EL SIGUIENTE TURNO

Figura 2. Balance Hídrico de 7 horas – PickleMED.

Figura 3. Información Importante – PickleMED.

INFORMACIÓN IMPORTANTE – PickleMED.

CALCULO DE SOLUCIÓN SALINA PARA EL SIGUIENTE TURNO

  • 42 ML HORA POR 5 HORAS
  • 210ML
  • 42 ML HORA POR 7 HORAS
  • 294ML

TOTAL EN 12HORAS

504

PARA EL SIGUIENTE TURNO

1000 – 504= 496ml

Fecha de Publicación: 2020/Mayo/02; EnlaceWEB. https://picklemed.com/; Autor: Barcia Poveda Carlos; Contacto: carlos.barciap96@gmail.com; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0542-4796