Farmaconociendo | Sucralfato.

PickleMED | 2020

Autor.
Barcia Poveda Carlos, Lic.
PickleMED | Director & Productor.
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0542-4796
picklemed@gmail.com


1.Descripción.

El sucralfato es un medicamento de administración oral indicado principalmente para el tratamiento de las úlceras duodenales, el alivio del reflujo gastroesofágico1​ y las úlceras por estrés. El sucralfato es un complejo sacarosa-sulfato-aluminio que, a diferencia de otras clases de medicamentos usados para el tratamiento de úlceras pépticas, se une directamente a las proteínas del cráter ulceroso y actúa como amortiguador con propiedades citoprotectoras. También forma complejos con la pepsina y estimula la secreción de moco y bicarbonato y la síntesis endógena de prostaglandinas (cuya función es proteger la mucosa). Es útil en el tratamiento de la úlcera gástrica y duodenal y en la prevención. Sin embargo, no se emplea para las úlceras gástricas producidas por Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs). El sucralfato no se absorbe prácticamente por vía oral, por lo que carece de efectos sistémicos. Su efecto adverso más frecuente es el estreñimiento, aunque con un porcentaje de un 3-4% de los pacientes tratados.

Según la Asociación Española de Pediatría (2016) mencionan que; Complejo formado por octosulfato de sacarosa e hidróxido de polialuminio que estimula la producción de prostaglandinas en la mucosa gástrica creando una acción citoprotectora, al poder adherirse a superficies inflamadas o erosionadas. En presencia de un ph ácido forma complejos con proteinas tisulares y con la mucosidad gástrica. Estos complejos son resistentes al ácido péptico, la pepsina y las sales biliares. Ejerce su efecto sobre la mucosa esofágica, gástrica y duodenal, (Asociación Española de Pediatría, 2016).

De acuerdo con el texto de McGraw Hill (2020) menciona que; Su efecto protector persiste por 5 h. También inhibe la formación de pepsina y forma una barrera viscosa protectora sobre la mucosa gástrica e intestinal normal. Al parecer, sus resultados también guardan relación con su capacidad para estimular la producción de prostaglandinas E2 y moco gástrico. A través de la mucosa gastrointestinal sólo se absorbe 5% del disacárido y 0.02% del aluminio; actúa en forma local en el sitio de la úlcera y no se metaboliza. De la dosis administrada, 90% se elimina en las heces, (McGraw Hill, 2020).

2.Indicaciones.

(Asociación Española de Pediatría, 2016).

  • Tratamiento de la gastritis crónica
  • Tratamiento de la enfermedad por reflujo duodeno-gástrico
  • Tratamiento de la hemorragia digestiva alta leve
  • Tratamiento tópico bucal en aftas orales, estomatitis (E. de Behçet, citostáticos)
  • Tratamiento tópico genital en aftas genitales (E. de Behçet)

3.Mecanismo de acción.

A diferencia de los antagonistas de los receptores H2 de histamina, el sucralfato no afecta a la secreción gástrica de ácido. El sucralfato actúa localmente, reaccionando con el ácido clorhídrico del estómago para formar una especie de pasta adherente que actúa como un tampón.

4.Modo de uso.

De acuerdo con St. Jude Children’s Research Hospital (2020) mencionan que; se utiliza para tratar úlceras. Recubre las paredes del estómago y lo protege de los ácidos estomacales y las enzimas para que pueda cicatrizar. El sucralfato está disponible en forma de comprimidos (pastillas) rosados rectangulares de 1g y como suspensión líquida rosada, ambos se administran por boca, (St. Jude Children’s Research Hospital , 2020).

5.Efectos Secundarios.

(Allina Health, 2018).

  • Reacción alérgica: Comezón o ronchas, hinchazón del rostro o las manos, hinchazón u hormigueo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar
  • Dolor en el pecho, dificultad para respirar, expulsión de sangre al toser
  • Aumento del apetito o la sed, cambio en la cantidad de orina o frecuencia con que usted orina, pérdida de peso inusual
  • Adormecimiento o debilidad en su brazo o pierna, o en un lado de su cuerpo.
  • Dolor en la parte inferior de la pierna (pantorrilla)
  • Dolor de cabeza súbito o fuerte, problemas con la visión, con el habla o para caminar

6.Posología.

(McGraw Hill, 2020).

Adultos:

  • Oral. Tratamiento de la úlcera duodenal o gástrica, 1 g cuatro veces al día, 1 h antes de los alimentos. Continuar con el tratamiento durante cuatro a ocho semanas, a menos que los estudios endoscópicos o radiológicos indiquen cicatrización de la lesión ulcerosa.
  • Profilaxis de la úlcera duodenal: 1 g dos veces al día (estómago vacío).

Niños:

  • Oral. Reflujo gastroesofágico. Mayores de seis años, 500 mg cuatro veces al día, 1 h antes de los alimentos.

7.Precauciones.


(Asociación Española de Pediatría, 2016).

  • Se ha notificado la formación de bezoares después de la administración de sucralfato sobre todo en pacientes gravemente enfermos y/o con la motilidad gastrointestinal disminuida.
  • En los neonatos el sucralfato no está recomendado.
    En caso de inyección intravenosa accidental de la suspensión oral, pueden producirse complicaciones graves incluyendo microembolismo o intoxicación por aluminio.
  • No se recomienda su administración a pacientes con función renal gravemente alterada (uremia, pacientes en diálisis), pues puede producir un aumento en el nivel de aluminio plasmático debido al aluminio contenido en el medicamento.

8.Contraindicaciones.

Según el texto de McGraw Hill (2020) menciona que está; Contraindicado en casos de hipersensibilidad al sucralfato. Usar con precaución en casos de disfagia, enfermedad gastrointestinal obstructiva, insuficiencia renal crónica. Disminuye la absorción de tetraciclinas, quinolonas, cimetidina, ranitidina, teofilina, vitaminas liposolubles (A, D, E, K) y quinolonas. Los antiácidos disminuyen su unión a la mucosa gástrica. En pacientes con insuficiencia renal, la administración simultánea de medicamentos que contienen aluminio (antiácidos, antidiarreicos, ácido acetilsalicílico soluble) aumenta el riesgo de toxicidad por este elemento, (McGraw Hill, 2020).

Referencias Bibliográficas.

  1. Allina Health. (07 de Abril de 2018). Sucralfato (Por la boca). Obtenido de Allina Health: https://account.allinahealth.org/library/content/51/137
  2. Asociación Española de Pediatría. (24 de Marzo de 2016). Sucralfato. Obtenido de Asociación Española de Pediatría: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/sucralfato
  3. McGraw Hill. (2020). Sucralfato: Antiulcerosos. Obtenido de McGraw Hill: https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1552&sectionid=90375252
  4. St. Jude Children’s Research Hospital . (2020). Sucralfato. Obtenido de St. Jude Children’s Research Hospital : https://www.stjude.org/es/cuidado-tratamiento/medicacion-del-paciente/sucralfato.html

Fecha de Publicación: 2020/Noviembre/13; Autor. Barcia Poveda Carlos, Lic.; ORCID. https://orcid.org/0000-0003-0542-4796 ; EnlaceWEB: https://picklemed.com/ ; Contacto: picklemed@gmail.com
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