Fiebre de Lassa | Información Básica.

PickleMED | 2020

Autor.
Barcia Poveda Carlos, Lic. CEO
ORCID: 0000-0003-0542-4796
PickleMED | Director & Productor.
picklemed@gmail.com


1. Validación Teórica & Bibliográfica | PickleMED.

1.1. Validación Bibliográfica.

¿Qué es la fiebre de Lassa? ¿Cuándo se presenta? ¿Qué tan grave es? es una fiebre hemorrágica causada por el Lassa virus, perteneciente a la familia Arenaviridae. Se transmite a los humanos a través del contacto con Mastomys natalensis u objetos domésticos que resulten ser contaminados por los excrementos de Mastomys natalensis (zoonosis) (…) La enfermedad también puede transmitirse entre personas, incluso en entornos de laboratorio, especialmente en hospitales donde no se toman medidas adecuadas de control de la infección. Casi siempre a través del contacto directo con sangre u otros líquidos corporales de los pacientes (…) El nombre se debe a su primera aparición en Lassa (Nigeria). A pesar de ser endémica en África Occidental se han detectado en 2009 casos en Europa (…) La enfermedad tiene una progresión gradual, suele comenzar con fiebre, vómitos y dolor retroesternal. Entre los signos de la enfermedad puede observarse inyección conjuntival, edema periorbitario e inflamación del cuello. La cuarta parte de los pacientes manifiestan sordera. En casos graves, los pacientes sufren shock, hemorragia, derrame pleural y edema cerebral. Aproximadamente la tercera parte de los pacientes que han sido hospitalizados durante el transcurso de la enfermendad mueren, aunque el simple tratamiento de apoyo puede mejorar el desenlace clínico, siempre que se administre tempranamente.

Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Fiebre_de_Lassa

Según con datos de la OMS (2005) indicaron que; La fiebre de Lassa es una enfermedad hemorrágica aguda causada por el virus de Lassa, perteneciente a la familia de los arenavirus. Se transmite a los humanos a través del contacto con alimentos o enseres domésticos contaminados por la excreta de roedores. La enfermedad es endémica en los roedores de algunas zonas de África Occidental (…) Muchos de los brotes epidémicos de importancia internacional están relacionados con el amplio grupo de las enfermedades por arbovirus y las fiebres hemorrágicas víricas, (Organización Mundial de la Salud, 2005).

Según Yuill, T. (2018) menciona que; La fiebre de Lassa es una infección por arenavirus, a menudo mortal, que aparece con mayor frecuencia en África Occidental. Puede comprometer múltiples sistemas. El diagnóstico se basa en pruebas serológicas y PCR (polymerase chain reaction). El tratamiento se realiza con ribavirina por vía intravenosa (…) El reservorio son las ratas Mastomys natalensis, M. erythroleucus, y Hylomyscus pamfi. El ratón pigmeo (Mus baoulei) ha sido recientemente implicado como una especie reservorio en África Occidental y todos ellos en general habitan en casas en África. La mayoría de los casos en seres humanos se deban a la contaminación de los alimentos con orina, saliva o heces de roedor, aunque la transmisión de una persona a otra puede ocurrir a través de la exposición a la orina, las heces, la saliva, el vómito o la sangre de personas infectadas. La transmisión intrahospitalaria de persona a persona es común cuando el equipo de protección personal no está disponible o no se usa (…) Sin embargo, algunos estudios observacionales de misioneros enviados a zonas endémicas demuestran que tienen tasas mucho más altas de enfermedad grave y mortalidad. Los Centers for Disease Control and Prevention (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) estiman que alrededor del 80% de las personas infectadas tiene enfermedad leve y cerca de un 20% sufre enfermedad grave multisistémica (…) La recuperación o la muerte sucede entre 7 y 31 días (promedio entre 12 y 15 días) después del comienzo de los síntomas. En los pacientes con enfermedad grave multisistémica, la tasa de mortalidad por caso es de 16 a 45%, (Yuill, T., 2018).

De acuerdo con Fundación IO. (2020) Se describió por primera vez en la década de los cincuenta, aunque el virus de Lassa no se aisló hasta 1969. El nombre se debe a su primera aparición en Lassa (…) Aproximadamente un 80% de los infectados cursa con síntomas leves o de forma asintomática. Un 20% desarrolla enfermedad severa siendo los síntomas principales la fiebre, cefalea, odinofagia, tos, náuseas, vómitos, diarrea y mialgias. La sordera es una complicación frecuente (hasta un 20%). Sólo un 2% fallece (…) Todas las personas sospechosas de infección por fiebre de Lassa deben ser ingresados ​​en centros de aislamiento y sus fluidos corporales y excretas adecuadamente eliminados. La ribavirina es el único fármaco conocido con efectividad frente a esta infección, (Fundación IO, 2020).

2. Validación Conceptual.

2.1. Criterios Diagnósticos.

Según lo menciona Yuill, T. (2018) Si bien el virus puede proliferar en cultivo celular, éstos no se indican en forma sistemática. Dado el riesgo de transmisión de la enfermedad, en particular en los individuos con fiebre hemorrágica, los cultivos sólo deben manipularse en laboratorios con un nivel 4 de bioseguridad (…) Deben solicitarse hepatograma, análisis de orina, pruebas serológicas y, en ciertos casos, hemograma completo. La proteinuria es frecuente. Las concentraciones de aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT) aumentan, al igual que las concentraciones de la láctica deshidrogenasa (…) La prueba de diagnóstico más rápida es la PCR, pero la identificación de anticuerpos IgM anti-Lassa o un aumento de 4 veces en el título de anticuerpos IgG con inmunofluorescencia indirecta también permite confirmar el diagnóstico, (Yuill, T., 2018).

2.2. Medios Diagnósticos.

(Thomas, L., 2018).

  • Pruebas serológicas, a saber, el ELISA para los anticuerpos de IgM y de IgG, y para el antígeno del virus
  • La cultura del virus es otra técnica, requiriendo una semana a 10 días
  • El tejido que mancha con las manchas de óxido anticuerpo-conectadas específico puede mostrar el virus conectado post mortem
  • Una técnica de la investigación usada en diagnosis del laboratorio es el uso de RT-PCR

2.3. Complicaciones.

Las complicaciones de la enfermedad incluyen:

  • Sordera (en alrededor de un cuarto de la gente afectada), que es permanente en alrededor de un tercero de pacientes
  • Abortos espontáneos
  • Muerte fetal (en el hasta 95% de mujeres embarazadas con la fiebre de Lassa)
  • Muerte maternal cuando la infección ocurre durante el tercer trimestre del embarazo  

2.4. Medidas de Prevención.

De acuerdo con la Fundación IO. (2020) menciona que; En ocasiones raras, los viajeros procedentes de zonas donde la fiebre de Lassa es endémica exportan la enfermedad a otros países. El personal sanitario que atienda a un caso sospechoso de padecer fiebre de Lassa deberá ponerse en contacto de inmediato con los expertos locales y nacionales para recibir asesoramiento y solicitar pruebas de laboratorio, (Fundación IO, 2020).

Referencias Bibliográficas.

  1. Fundación IO. (2020). Fiebre Lassa. Obtenido de Fundación IO: https://fundacionio.com/salud-io/enfermedades/virus/fiebre-lassa
  2. Organización Mundial de la Salud. (11 de Marzo de 2005). Fiebre de Lassa. Obtenido de Organización Mundial de la Salud: https://www.who.int/csr/disease/lassafever/es/
  3. Thomas, L. (23 de Agosto de 2018). ¿Cuál es fiebre de Lassa? Obtenido de News-Medical.net – An AZoNetwork Site: https://www.news-medical.net/health/What-is-Lassa-Fever-(Spanish).aspx
  4. Yuill, T. (Julio de 2018). Fiebre de Lassa. Obtenido de Manual MSD: https://www.msdmanuals.com/es/professional/enfermedades-infecciosas/arbovirus-arenavirus-y-filovirus/fiebre-de-lassa

Fecha de Publicación: 2020/Diciembre/13; Autor. Barcia Poveda Carlos, Lic.; ORCID. 0000-0003-0542-4796 ; EnlaceWEB: https://picklemed.com/ ; Contacto: picklemed@gmail.com
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