Farmaconociendo | Diacetilmorfina.

PickleMED | 2020

Autor.
Barcia Poveda Carlos, Lic. CEO
ORCID: 0000-0003-0542-4796
PickleMED | Director & Productor.
picklemed@gmail.com


1.Descripción.

La heroína, diacetilmorfina o diamorfina en su Denominación Común Internacional, es un opioide con propiedades analgésicas que también se utiliza de forma menos común como supresor de la tos y antidiarreico. Por sus efectos eufóricos, la heroína se utiliza como droga recreativa semisintética. Derivada de la morfina y originada a partir de la adormidera, planta de la que se extrae el opio, su administración frecuente y regular está asociada a la tolerancia y a una fuerte dependencia física. En algunos países se emplea en terapias en usuarios crónicos como sustituto de opiáceos en combinación con labores de asistencia y asesoramiento al paciente (…) Una fracción importante de los consumidores de opioides, más de treinta millones de personas al año en todo el mundo según la ONU (2014), consumen heroína, la cual está relacionada con un efecto narcótico pronunciado, se clasifica dentro de las drogas depresoras del sistema nervioso central y se caracteriza por producir una dependencia psicológica y física intensa a un ritmo muy acelerado, siendo considerada una de las drogas más adictivas y dañinas (…) La heroína fue sintetizada por primera vez por Charles Romley Alder Wright a finales del siglo XIX, que consiguió aislarla gracias a la acetilación del clorhidrato de morfina, un producto obtenido de la adormidera. «Heroína» fue el nombre comercial que la empresa Bayer puso a la nueva sustancia, que la lanzó al mercado como sustituta de la morfina, creyéndola menos adictiva. A nivel internacional, la heroína está controlada por las Listas I y IV de la Convención Única sobre Estupefacientes y por lo general es ilegal su fabricación, posesión y venta sin licencia (…) El nombre fue registrado en junio de 1896 y deriva del alemán la palabra heroisch (que quiere decir, heroica), debido a sus efectos «heroicos» (efectos beneficiosos, y de alivio de la tos) y el sufijo medicinal -in (-ina) (como en koffein / cafeína), con lo que se creó a la vez la connotación muy vendible de la Femme Héroïne (Alemania en esa época era muy francófila) (…) En 1874, Charles Romley Alder Wright aisló un opiáceo nuevo gracias a la acetilación del clorhidrato de morfina (…) con lo cual obtuvo diacetilmorfina. El invento de Wright no se popularizó inmediatamente y la diamorfina no comenzaría a ser conocida hasta 23 años después, cuando fue re-sintetizada de forma independiente por otro químico, Felix Hoffmann (…) El fármaco fue comercializado entre 1898 y 1910 como un sedante para la tos y como sustituto de la morfina pensando que era menos adictiva. Esto se vio facilitado por el hecho de que se creía que la heroína, producía algo menos de euforia con desviaciones mínimas en el comportamiento y la inteligencia, suponiendo un uso breve (…) A partir de su aparición, la heroína se utilizó principalmente para tratar la tuberculosis por su capacidad para suprimir el reflejo de la tos. Pronto se vio que su efecto anestésico no era mayor que el de la morfina, pero era más activa, por lo que podía utilizarse en dosis menores logrando el mismo efecto con las consiguientes ventajas a nivel de acumulación en los tejidos. Sin embargo, algo más la diferenciaba de la morfina: ciertos efectos estimulantes y no solo analgésicos, por lo que durante mucho tiempo se recomendó como cura para el hábito producido por la morfina.

Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Hero%C3%ADna#Complicaciones

Según el portal web NetinBag (2020) mencionan que; En algún momento acortado a la diamorfina, la diacetilmorfina es un opioide semisintético. Los alcaloides como la morfina no se disuelven bien en agua, pero son solubles en ciertos solventes como los alcoholes y el ácido acético de los vinagres. La morfina de las adormideras se extrae y se disuelve en esta última; Por lo tanto, la heroína también se ha llamado diacetato de morfina. La solución se cristaliza, como muchos productos farmacéuticos, en una sal en polvo con hidrocloruro (…) La diacetilmorfina proviene de una sola especie de planta conocida. En consecuencia, el cultivo de la adormidera también es ilegal en la mayoría de los países del mundo. La producción ilícita se concentra en dos regiones, ambas históricamente desestabilizadas por la guerra: un área que incluye el país de Myanmar denominado “el Triángulo de Oro”, y un área que incluye Afganistán denominado “la Media Luna de Oro”. El tráfico de heroína en el mercado negro ha tenido un importante impacto social, (NetinBag , 2020).

De acuerdo con el portal web InfoDrogas (2020) nos indican que; Se introduce en medicina en 1898 por los laboratorios Bayer como analgésico potente y remedio eficaz contra la tos, el asma, y la tuberculosis. También se investigó como opiáceo analgésico sustitutivo de la morfina, con menos adicción que ésta; pero posteriormente se comprobó que era un producto mucho más adictivo, y en 1913 se detuvo la producción medicinal o farmacológica de la heroína (…) Actualmente está fabricada en laboratorios clandestinos que se encuentran principalmente en los países productores del opio, (Infodrogas, 2020).

Sin embargo, el portal web En Plenes Facultats (2020) mencionan que; Cuando la heroína llega al cerebro, se produce una subida eufórica (conocida como rush), normalmente se acompaña de una cálida sensación que parece propagarse por toda la piel y analgesia. Después de estos efectos iniciales, es habitual permanecer adormilado durante horas (…) Sensaciones de sequedad en la boca, pesadez de piernas, a veces, náuseas, vómitos y picores intensos, contracción de pupilas, efectos gastrointestinales, cardiovasculares, renales, urinarios, estreñimiento, las funciones mentales disminuyen, así como el deseo sexual, el latido cardíaco y la respiración que también se enlentece, (En Plenes Facultats, 2020).

2.Forma de Consumo.

(Departamento de Salud, Vasco, 2020).

  • Inyectada:la via endovenosa, disuelta previamente en líquido, es la forma más peligrosa de consumir heroína. La heroína base y la farmacéutica se disuelven en agua, la Brown en ácido.
  • Fumada: fumada en pipa o en un cigarrillo liado a mano, o calentada sobre un trozo de papel aluminio.
  • Inhalada: menos peligrosa que la inyectada, produce un efecto inicial similar; es intenso y se siente en muy poco tiempo.

3.Presentación.

(Infodrogas, 2020).

La heroína es un polvo cristalino blanco, inodoro, muy fino, pero este aspecto puede variar debido a la purificación a la que se haya sometido, habiendo tres tipos de heroína:

  • Heroína número 2: también se llama heroína base. Sus tonalidades pueden ir desde el color gris claro al gris pardo u oscuro. También puede tener un color amarillento o rosado.
  • Su presentación es más o menos granulada.
  • Heroína número 3: también se llama brown sugar. Su aspecto es terroso y su color marrón. En ocasiones tiene un fuerte olor a vinagre y suele aparecer mezclada con otras sustancias, conteniendo entre un 25 y un 50% de heroína.
  • Heroína número 4: se le conoce como tailandesa. Tiene un porcentaje más elevado de principio activo, llegando en ocasiones al 90%. Su aspecto es de un polvo fino de color blanco, aunque también puede ser amarillento o crema.

4.Riesgos.

(En Plenes Facultats, 2020).

  • A largo plazo existe un gran riesgo de generar una adicción caracterizada por la búsqueda compulsiva de la droga y los cambios neuroquímicos cerebrales.
  • El consumo habitual produce tolerancia y una dependencia física grave que son factores motivadores para continuar el consumo compulsivo.
  • Además de lo mencionado son comunes los trastornos de ansiedad, la depresión, alteraciones de la personalidad, pérdida del apetito, insomnio, pérdida de la menstruación, del deseo sexual, etc.
  • Muchos de los riesgos de la heroína están asociados a la vía de administración y al compartir el material inyectable lo que propicia la transmisión de enfermedades tales como el VIH, la Hepatitis B, etc.
  • Además, está el riesgo de sobredosis que puede provocar una depresión respiratoria y causar la muerte en el consumidor/a de heroína.

5.Dependencia.

(En Plenes Facultats, 2020).

  • El consumo prolongado acelera la tolerancia, esto puede explicar el riesgo de sobredosis después de un periodo de no consumo.
  • Es capaz de desarrollar una alta dependencia física y psíquica.
  • El síndrome de abstinencia se caracteriza por una fuerte sudoración, lagrimeo, náuseas y vómitos, diarrea, insomnio, fiebre, dolores musculares, etc. acompañados de una fuerte ansiedad. El cuadro se puede agudizar y pueden aparecer convulsiones y alucinaciones.

6. Efectos Adversos.

(Departamento de Salud, Vasco, 2020).

  • En dosis moderadas produce un efecto euforizante y analgésico inmediato, con sensación de tranquilidad y bienestar, acompañado de una depresión del Sistema Nervioso Central, que ralentiza el pulso y el ritmo respiratorio.
  • En dosis medias-altas se pasa de un estado de ensoñación consciente a uno de sueño intermitente.
  • Es una sustancia que qenera gran tolerancia y tiene una gran capacidad adictiva.
  • El síndrome de abstinenciase presenta en forma de vómitos, mareos, fiebre, náuseas, temblores, sensaciones de frio y calor. Puede durar varios días o semanas dependiendo del grado de adicción.
  • La sobredosis por heroína es mortal.

7. Complicaciones.

Uno de los factores principales que llevan a una variedad de complicaciones graves, es el efecto narcótico de la heroína. Las complicaciones surgen cuando se toma la heroína como una droga que puede dividirse en varias tomas diarias causando alteraciones fisiológicas por la acción del diacetilmorfina en el cuerpo humano y debido a las impurezas del producto. Para los individuos con adicción a esta droga la más común y peligrosa complicación es una sobredosis. Según varios informes, el 50-60% de los consumidores de opiáceos al menos una vez sufrieron una sobredosis. También se puede desarrollar psicosis y estados epilépticos (…) Además de los efectos tóxicos directos de heroína en el cuerpo, su consumo puede afectar seriamente la salud debido a una variedad de impurezas contenidas en el producto, debido a la falta de agentes de limpieza o productos intencionalmente añadidos de reventa para obtener mayores beneficios mediante mezclas con una disminución de su cantidad de narcóticos para así obtener más beneficios en la venta. También el mismo diacetilmorfina y las impurezas contenidas en la administración de la droga pueden desarrollar una reacción alérgica marcada por angioedema y anafilaxia, aunque estos efectos secundarios no ocurren con demasiada frecuencia, pero podría representar un grave peligro para la vida del usuario en el caso de producirse.

Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Hero%C3%ADna#Complicaciones

Referencias Bibliográficas.

  1. Departamento de Salud, Vasco. (2020). Heroína. Obtenido de Servicio Web del Gobierno Vasco: https://www.euskadi.eus/informacion/heroina-adicciones/web01-a3adidro/es/
  2. En Plenes Facultats. (2020). Opiáceos (Heroína). Obtenido de Fundación Salud y Comunidad: http://www.enplenesfacultats.org/info-epf/opiaceos-heroina/
  3. Infodrogas. (2020). Heroína. Obtenido de © 2020 Infodrogas: https://www.infodrogas.org/drogas/heroina
  4. NetinBag . (2020). ¿Qué es la diacetilmorfina? Obtenido de NetinBag : https://www.netinbag.com/es/medicine/what-is-diacetylmorphine.html

Fecha de Publicación: 2020/Diciembre/15; Autor. Barcia Poveda Carlos, Lic.; ORCID. 0000-0003-0542-4796 ; EnlaceWEB: https://picklemed.com/ ; Contacto: picklemed@gmail.com
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