Farmaconociendo | ZIDOVUDINA.

el
PickleMED | 2020

Autor.
Barcia Poveda Carlos, Lic. CEO
ORCID: 0000-0003-0542-4796
PickleMED | Director & Productor.


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PickleMED | ISSN 2773-7314
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1.Descripción.

¿Qué es la ZIDOVUDINA? ¿Para qué sirve? como un medicamento indicado para personas con infección por VIH por su efecto en la supresión de la replicación viral, aunque no representa una cura y no garantiza la disminución de la cantidad de enfermedades relacionadas con la infección por el virus. La zidovudina no evita la transmisión del VIH a otras personas (…) Es comercializado bajo el nombre de Retrovir y Retrovis, y es un ingrediente en el Combivir, Epzicom y Trizivir (…) Es un análogo de la timidina.

Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Zidovudina

Según la Clinica Universidad de Navarra (2021) nos menciona que; El zidovudina es un fármaco que inhibe la transcriptasa inversa del VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) (…) La trancriptasa inversa es una enzima que participa en la multiplicación del virus, transformando el RNA viral en DNA (…) La zidovudina, al bloquear la enzima, impide que el virus se reproduzca. El VIH causa el SIDA (síndrome de inmunodeficiencia humana), (CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA , 2021)

De acuerdo con el portal web Access Medicina (2021) menciona que; es un análogo timidínico con actividad antiviral contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) 1 y 2, contra el virus linfotrópico T humano o de la leucemia (HTLV-1) y otros retrovirus (…) Por acción de la cinasa de timidina, en el interior de las células se convierte en monofosfato, difosfato y trifosfato de zidovudina, que bloquea en forma competitiva los efectos de la enzima transcriptasa inversa, esencial para la síntesis de DNA y, en consecuencia, la duplicación del virus de la inmunodeficiencia humana, (Access Medicina, 2021)

2.Indicaciones.

(Medical Guidelines, 2021)

  • Infección por el VIH-1 o el VHI-2, en combinación con otros antiretrovirales

3.Mecanismo de acción.

La zidovudina es un Inhibidor de la enzima transcriptasa inversa del tipo análogo de nucleósidos y es considerado como el eje básico de la terapia antirretroviral. Las dosis recomendadas están disponibles para niños mayores de 6 semanas de edad (…) este fármaco es un antimetabolito de ADN viral ya que afecta al funcionamiento de los ácidos nucleicos. Es inhibidor de la polimerasa de DNA de la enzima transcriptasa inversa (reversa) o HIV-RT del VIH, exclusivo de células virales, por lo que no afecta a células humanas (selectividad), terminando así la cadena de síntesis de ADN a partir de ARN vírico (…) La zidovudina es un análogo (modificado en el azúcar y misma base nitrogenada) al sustrato natural (nucleósido de timidina) por lo que es competitivo con el centro activo y reacciona igual en las primeras fases de la ruta metabólica (sustrato de reacción), pero el cambio de un nucleófilo en 3′(-OH), por un electrófilo -N3 (azida) impide la prolongación de la cadena de ADN, provocando la muerte celular.

Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Zidovudina

4.Modo de uso.

Según la Clinica Universidad de Navarra (2021) nos menciona que; La dosis adecuada de zidovudina puede ser diferente para cada paciente. A continuación, se indican las formas más frecuentemente recomendadas.

5.Efectos Secundarios.

(Access Medicina, 2021)

  • Frecuentes: cefalea intensa, insomnio, náusea, mialgias, anemia, leucopenia, neutropenia.
  • Poco frecuentes: variaciones en el recuento de plaquetas, hiperpigmentación de las uñas.
  • Raras: manifestaciones de hepatotoxicidad (náusea, anorexia, molestia abdominal, sensación de malestar general), debilidad muscular,atrofia muscular, cambios en el estado de ánimo, confusión, convulsiones.

Según la Asociación Española de Pediatría (2021) nos menciona que; Los efectos adversos más frecuentes en la población pediátrica (incidencia ≥ 15%) son fiebre, tos, diarrea, náuseas. En neonatos en la prevención de la transmisión materno-fetal, los efectos adversos más frecuentes fueron ≥ 15%) anemia y neutropenia, (Asociación Española de Pediatría, 2016)

6.Posología.

(Medical Guidelines, 2021)

  • Prematuros: 1.5 mg/kg 2 veces al día durante las primeras 2 semanas de vida, seguidos de 4 mg/kg 2 veces al día
  • Niños menores de 1 mes: 4 mg/kg 2 veces al día
  • Niños de 1 mes a 13 años: 180 a 240 mg/m2 2 veces al día
  • Adultos: 300 mg 2 veces al día

7.Precauciones.

(Asociación Española de Pediatría, 2016)

  • Toxicidad hematológica, incluido neutropenia y anemia severa se han asociado al tratamiento con zidovudina. No administrar a niños con anemia (hemoglobina <7.5g/dL, neutropenia (<750 celúlas/mm3). Puede ser necesario suspender el tratamiento hasta la recuperación hematológica. Algunos pacientes pueden requerir transfusiones, eritropoyetina o filgrastrim.
  • Miopatía, especialmente en el uso prolongado con zidovudina
  • Acidosis láctica y hepatomegalia severa con esteatosis, en ocasiones fatal asociada al uso de análogos de nucleósidos, entre ellos zidovudina. Suspender el tratamiento si se observan hallazgos clínicos o de laboratorio. En adultos, los factores de riesgo son exposición prolongada al los fármacos, obesidad y enfermedad hepática previa.
  • Se han notificado casos de descompensación hepática (en ocasiones fatal) en pacientes coinfectados con el virus de la hepatitis C, en tratamiento con interferon/ribavirina. Valorar la reducción de dosis o suspensión de alguno de los 3 fármacos
  • Los análogos de nucleósidos, especialmente de timidina se han relacionado con redatribución de la grasa corporal y síndrome lipodistrófico, sobre todo en el tratamiento a largo plazo

8.Contraindicaciones.

(Asociación Española de Pediatría, 2016)

  • Hipersensibilidad al principio activo o alguno de los excipientes.
  • Recién nacidos con hiperbilirrubinemia que precisen otro tratamiento distinto a fototerapia (exanguinotransfusión) o con niveles incrementados de transaminasas con un valor cinco veces el límite superior normal.

Referencias Bibliográficas.

  1. Access Medicina. (2021). Zidovudina: Antivirales. Obtenido de McGraw-Hill: https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1552&sectionid=90376442
  2. Asociación Española de Pediatría. (09 de Mayo de 2016). Zidovudina. Obtenido de Asociación Española de Pediatría: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/zidovudina
  3. CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA . (2021). Zidovudina. Obtenido de CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA : https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/medicamentos/zidovudina
  4. Medical Guidelines. (2021). ZIDOVUDINA = AZT = ZDV oral. Obtenido de Medical Guidelines: https://medicalguidelines.msf.org/viewport/EssDr/latest/zidovudina-azt-zdv-oral-22283585.html

Fecha de Publicación: 2021/Enero/21; Autor. Barcia Poveda Carlos, Lic.; ORCID. 0000-0003-0542-4796; EnlaceWEB: https://picklemed.com/ ; Contacto: picklemed_contact@picklemed.com
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