Farmaconociendo | SULFAMETOXAZOL.

el
PickleMED | 2021

Autor.
Barcia Poveda Carlos, Lic. CEO
ORCID: 0000-0003-0542-4796
PickleMED | Director & Productor.


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PickleMED | ISSN 2773-7314
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1.Descripción.

¿Qué es Sulfametoxazol? ¿Para que sirve? Cotrimoxazol es la asociación antibiótica de trimetoprima y sulfametoxazol; La trimetoprima es un bacteriostático derivado de la trimetoxibenzilpirimidina, mientras que el sulfametoxazol es una sulfonamida de acción intermedia. Ambos actúan sobre la ruta de síntesis del tetrahidrofolato, cuya inhibición provoca finalmente que las bacterias afectadas no puedan sintetizar purinas.

Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Trimetoprim-sulfametoxazol

Según el portal web Access medicina (2021) nos indica que el sulfametoxazol es una; Asociación de fármacos que interfiere en la síntesis bacteriana del ácido tetrahidrofólico, elemento fundamental en la producción de timidina, purinas y, posteriormente, de ácidos nucleicos. El sulfametoxazol (SMZ), al igual que otras sulfonamidas, inhibe la síntesis del ácido deshidrofólico a partir del ácido p-aminobenzoico; el trimetoprim (TMP) inhibe la enzima reductasa de deshidrofolato y evita la síntesis del ácido tetrahidrofólico a partir del ácido dihidrofólico. La acción combinada de ambas sustancias da lugar a un incremento del efecto bacteriostático y bactericida, que es óptimo y muy amplio cuando guarda una proporción de 1:20 (TMP:SMZ). Su espectro antibacteriano incluye a todas las cepas de Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae y Nocardia meningitidis. También actúa sobre casi todas las cepas de Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. faecalis, S. viridans, Escherichia coli, Proteus mirabilis, P. morganii, especies de Enterobacter, Salmonella, Shigella, P. pseudomallei, Brucella abortus, Pasteurella haemolytica, Yersinia tuberculosis, Y. enterocolitica, Nocardia asteroides, Klebsiella y Toxoplasma gondii. También es activo contra Pneumocystis carinii, (Access Medicina , 2021)

2.Indicaciones.

(Access Medicina , 2021)

Tratamiento de infecciones por microorganismos enteropatógenos susceptibles, en especial Salmonella y Shigella. Fiebre tifoidea por cepas de Salmonella typhi resistentes al cloranfenicol. Infecciones agudas y crónicas de vías respiratorias inferiores o de vías urinarias generadas por microorganismos susceptibles. Prostatitis bacteriana crónica. Nocardiosis. Neumonía por Pneumocystis carinii.

3.Mecanismo de acción.

La síntesis del tetrahidrofolato se inicia a partir del ácido p-aminobenzoico.1​ Precisamente a este nivel actúa el sulfametoxazol, que bloquea la enzima responsable de la síntesis debido a su parecido estructural. Un paso posterior es la unión de dos moléculas de dihidrofolato en una sola de tetrahidrofolato. Es en este paso donde actúa la trimetoprima, ya que es análoga al dihidrofolato, por lo que bloquea la enzima responsable de la unión. Esta reacción tendría un efecto altamente tóxico en el ser humano, pero debido a que la afinidad de las bacterias por la trimetoprima es mucho más elevada que la de las células humanas, se pueden utilizar dosis lo suficientemente bajas para que no hagan daño al organismo humano mientras que son lo suficientemente altas como para interferir el metabolismo de las bacterias.

Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Trimetoprim-sulfametoxazol

4.Modo de uso.

(Allina Health, 2018)

  • Su médico le indicara cuanto medicamento necesita usar. No use más medicamento de lo indicado.
  • Mida el líquido oral con una cuchara, jeringa para uso oral o taza especialmente marcadas para medir medicamentos.
  • Tome más líquidos para que pueda orinar con más frecuncia y ayudar a prevenir problemas en sus riñones.
  • Tome todo su medicamento recetado para eliminar su infección por completo aunque usted se sienta mejor después de las primeras dosis.
  • Si olvida una dosis: Si olvida una dosis de su medicamento, tómelo lo más pronto posible. Si es casi la hora para su próxima dosis, espere hasta entonces para tomar su dosis regular. No use medicamento adicional para reponer la dosis olvidada.
  • Guarde el medicamento en un recipiente cerrado a temperatura ambiente y alejado del calor, la humedad y la luz directa. No congele la solución oral.

5.Efectos Secundarios.

(Allina Health, 2018)

Consulte inmediatamente con el médico si nota cualquiera de estos efectos secundarios:

  • Reacción alérgica: Comezón o ronchas, hinchazón del rostro o las manos, hinchazón u hormigueo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar
  • Ampollas, despelleje, o sarpullido rojo en la piel
  • Orina oscura o heces pálidas, náuseas, vómitos, falta de apetito, dolor estomacal, coloración amarillenta en la piel u ojos
  • Dolor del pecho, tos, dificultad para respirar
  • Confusión, debilidad
  • Espasmos musculares
  • Diarrea intensa, dolor, calambres, o distensión estomacal
  • Sarpullido o manchas moradas en la piel, o piel muy pálida o amarillenta
  • Dolor de garganta, fiebre, dolor muscular
  • Ritmo cardíaco irregular, entumecimiento u hormigueo en las manos, pies, o labios
  • Sangrados, moretones o debilidad inusuales.

Consulte con el médico si nota los siguientes efectos secundarios menos graves:

  • Náusea moderada, vómito, o pérdida del apetito

6.Posología.

(Medical Guidelines, 2021)

Tratamiento de la toxoplasmosis cerebral

Niños > 1 mes y adultos: 25 mg SMX + 5 mg TMP/kg 2 veces al día

Tratamiento de la neumocistosis

  • Niños > 1 mes: 50 mg SMX + 10 mg TMP/kg 2 veces al día
  • Adultos: 1600 mg SMX + 320 mg TMP 3 veces al día

Tratamiento de la isosporosis y la ciclosporosis

  • Adultos: 800 mg SMX + 160 mg TMP 2 veces al día

Profilaxis de la neumocistosis, toxoplasmosis, isosporosis

  • Niños > 1 mes: 50 mg SMX + 10 mg TMP/kg una vez al día, el tiempo que sea necesario
  • Adultos: 800 mg SMX + 160 mg TMP una vez al día, el tiempo que sea necesario

Tratamiento de la tos ferina, la brucelosis y la fiebre tifoidea

  • Niños > 1 mes: 20 mg SMX + 4 mg TMP/kg 2 veces al día
  • Adultos: 800 mg SMX + 160 mg TMP 2 veces al día

7.Precauciones.

(Allina Health, 2018)

  • No es seguro tomar este medicamento durante el embarazo. Podría dañar al feto. Dígale a su médico de inmediato si usted queda embarazada.
  • Infórmele a su médico si usted está dando de lactar, o si padece de enfermedad en el riñón o hígado, diabetes, malabsorción o desnutrición, deficiencia de ácido fólico, porfiria, problemas de tiroides, o antecedentes de alcoholismo. Infórmele a su médico si usted sufre de asma o alergias graves, especialmente si usted es alérgico a cualquier medicamento. Es importante que su médico sepa si usted padece de VIH o SIDA, porque este medicamento puede funcionar de forma diferente para usted.
  • Este medicamento podría causar una reacción alérgica severa.
  • Este medicamento podría disminuir la cantidad de plaquetas en su cuerpo, que son necesarias para la coagulación adecuada de sangre. Esto podría ocasionar que usted sangre o que contraiga infecciones con más facilidad. Consulte con su médico si tiene inquietudes al respecto.
  • Este medicamento puede causar diarrea. Llame a su médico si la diarrea se intensifica, no se detiene, o contiene sangre. No tome ningún medicamento para suspender la diarrea hasta que hable con su médico. La diarrea puede ocurrir 2 meces o más después de suspender el uso de este medicamento.
  • Dígale a todo médico o dentista encargado de atenderle que usted está usando este medicamento. Puede que este medicamento afecte algunos resultados de exámenes médicos.
  • El médico solicitará exámenes de laboratorio durante las citas de rutina para revisar los efectos de este medicamento. Asista a todas sus citas.
  • Guarde todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Nunca comparta sus medicamentos con otras personas.

8.Contraindicaciones.

(Asociación Española de Pediatría, 2016)

  • Hipersensibilidad al trimetoprim o a algún excipiente.
  • Discrasias sanguíneas.
  • Anemia megaloblástica debida a deficiencia de ácido fólico.
  • Contraindicado en prematuros y menores de 2 meses de edad.

Referencias Bibliográficas.

  1. Access Medicina . (2021). Trimetoprim con sulfametoxazol: Antimicrobianos. Obtenido de McGraw Hill: https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1552&sectionid=90375929
  2. Allina Health. (07 de Abril de 2018). Sulfametoxazol/trimetoprima (Sulfamethoxazole/trimethoprim) (Por la boca). Obtenido de A.D.A.M., Inc.: https://account.allinahealth.org/library/content/51/8
  3. Asociación Española de Pediatría. (26 de Junio de 2016). Trimetoprim. Obtenido de Asociación Española de Pediatría: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/trimetoprim
  4. Medical Guidelines. (2021). CO-TRIMOXAZOL = SULFAMETOXAZOL (SMX)/TRIMETOPRIMA (TMP) oral. Obtenido de Medical Guidelines: https://medicalguidelines.msf.org/viewport/EssDr/latest/co-trimoxazol-sulfametoxazol-smx-trimetoprima-tmp-oral-20326290.html

Fecha de Publicación: 2021/Marzo/07; Autor. Barcia Poveda Carlos, Lic.; ORCID. 0000-0003-0542-4796; EnlaceWEB: https://picklemed.com/ ; Contacto: picklemed_contact@picklemed.com
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